begin van een nieuwe week alweer, de 3de al, en daar hoort natuurlijk ook weer een afdeling wisseling in. Ik ( Seppe )
sta nu op A bij mensen met een amputatie.
Deze mensen hebben een amputatie aan de benen, deze kunnen door
verschillende oorzaken komen zoals vasculaire problemen maar ook door trauma’s zoals motor accident.
En ik, Hayley, sta op de afdeling waar onze stagementor Anela is, Oddelek 2. Hier komen mensen terecht na een CVA.
Woensdag 24/9
Hoe fysiotherapie bij Uri Soca begint met het opnieuw leren lopen na een beenamputatie
Bij Uri Soca staat de mens centraal – ook (en juist) wanneer iemand een ingrijpende gebeurtenis als een beenamputatie heeft doorgemaakt.
Fysiotherapie speelt een cruciale rol in het herstelproces, waarbij het opnieuw leren lopen één van de belangrijkste doelen is.
Dit proces begint stap voor stap, met aandacht voor zowel het fysieke als mentale herstel van de patiënt.
1. Eerste fase: Herstel en voorbereiding
Direct na de amputatie richt de fysiotherapie zich op het bevorderen van wondgenezing, het verminderen van pijn en zwelling,
en het behouden van kracht en mobiliteit in de rest van het lichaam. Hierbij wordt gewerkt aan:
Het versterken van de spieren in het bovenlichaam en het overgebleven been.
Het verbeteren van de rompbalans en het zit vermogen.
Het voorkomen van contracturen (verkrampingen van spieren en gewrichten).
Ook leert de patiënt hoe hij of zij dagelijkse handelingen zelfstandig kan uitvoeren, zoals zich verplaatsen met een rolstoel of krukken.
2. Wennen aan de prothese
Zodra de stomp voldoende genezen is en een eventuele tijdelijke prothese geplaatst kan worden,
begint het wennen aan het dragen ervan. De fysiotherapeut van Uri Soca begeleidt dit proces nauwgezet:
Er wordt geoefend met aan- en uittrekken van de prothese.
De juiste pasvorm en balans worden geëvalueerd.
Oefeningen helpen om controle en vertrouwen in het nieuwe looppatroon op te bouwen.
3. Stap voor stap opnieuw leren lopen
Het echte lopen begint vaak in de oefenzaal, in een veilige omgeving met hulpmiddelen zoals een loopbrug of spiegels. De focus ligt op:
Het aanleren van een natuurlijk looppatroon met de prothese.
Het verdelen van het lichaamsgewicht over beide benen.
Het verbeteren van evenwicht, coördinatie en stabiliteit.
Elke stap wordt afgestemd op het tempo en de mogelijkheden van de patiënt.
De therapeuten bij Uri Soca hebben ervaring met uiteenlopende situaties en passen hun aanpak aan op de persoonlijke situatie.
4. Vertrouwen en zelfstandigheid opbouwen
Naast het fysieke aspect is er ook aandacht voor het mentale herstel.
Leren lopen met een prothese vergt moed, doorzettingsvermogen en aanpassing. Door middel van begeleiding,
duidelijke uitleg en continue ondersteuning helpen de therapeuten de patiënt om zelfvertrouwen op te bouwen en weer actief deel te nemen aan het dagelijks leven.
Donderdag 25/9
Vandaag mochten we een kijkje nemen bij urodynamica en bij internisten. Een urodynamisch onderzoek is een onderzoek waarmee artsen de werking van de blaas en de sfincters beoordelen.
Het wordt vaak gedaan bij klachten zoals urineverlies, moeite met plassen, of het gevoel dat de blaas niet goed leegkomt.
Hier is een duidelijke uitleg:
Wat wordt onderzocht?
De opslagfunctie van de blaas → hoeveel urine kan de blaas opslaan en hoe goed houdt hij dat vast.
De lediging van de blaas → hoe krachtig en volledig de blaas kan uitplassen.
De samenwerking met de sfincter → of de sfincter op het juiste moment ontspant of juist niet.
Hoe verloopt het onderzoek?
1. Inbrengen van dunne slangetjes (katheters):
Eén in de blaas om de druk te meten en de blaas te vullen met vloeistof.
Soms een tweede slangetje in de endeldarm om de buikdruk te meten.
2. Blaas vullen:
Via de katheter wordt NACL 0.9% langzaam in de blaas gebracht.
Ondertussen vraagt de arts/verpleegkundige hoe vol de blaas aanvoelt en of er aandrang is.
3. Metingen:
Er worden drukmetingen gedaan tijdens het vullen en tijdens het plassen.
Vaak wordt ook gebladderd om te kijken naar residu.
4. Plassen op commando:
Uiteindelijk wordt de patiënt gevraagd om te plassen, meestal op een toilet met een maatbeker zodat ze kunnen bekijken
hoeveel ml uit de blaas gaat en hoeveel ml er mogelijks er nog in kan zitten
Waarom wordt het gedaan?
Bij onduidelijke oorzaak van urineverlies (incontinentie).
Bij plasproblemen: moeilijk op gang komen, zwakke straal, gevoel dat de blaas niet leeg raakt.
Voorafgaand aan een operatie aan de blaas of prostaat.
Bij neurologische aandoeningen (bv. MS, dwarslaesie) om te zien hoe de blaas reageert.
Wattage en Protocol bij Ergometrie (Internist)
Het Wattage
Startbelasting: Patiënten beginnen doorgaans met een lage weerstand van bijvoorbeeld 0 tot 25 Watt (vergelijkbaar met licht fietsen in een lage versnelling).
Opbouw: De weerstand (wattage) wordt vervolgens in kleine, vaste stappen verhoogd, vaak met 10 tot 25 Watt per 1 tot 2 minuten.
De precieze toename is afhankelijk van de verwachte conditie van de patiënt.
Doel: De test gaat door totdat de patiënt de maximale inspanning bereikt (uitputting),
de maximaal voorspelde hartslag wordt bereikt, of totdat er afwijkende symptomen of ECG-veranderingen optreden.
De Rol van het Wattage
De maximale belasting te bepalen.
Een veilig trainingsschema met de juiste intensiteit (uitgedrukt in Watts of hartslagfrequentie) op te stellen.
Het Nut van een ECG (Elektrocardiogram)
Het ECG (hartfilmpje) is essentieel tijdens ergometrie en wordt continu gemonitord. Het nut is tweeledig:
1. Cardiale Veiligheid
Ischemie (zuurstoftekort): Het ECG kan afwijkingen in de hartspier (zoals ST-segment afwijkingen)
Hartritmestoornissen: Inspanning kan aritmie uitlokken die in rust niet zichtbaar was.
2. Opsporen van de CVA-Oorzaak
Een CVA wordt in veel gevallen veroorzaakt door een onderliggende hartaandoening, zoals:
Atriumfibrilleren (boezemfibrilleren): Een onregelmatige hartslag die bloedstolsels kan veroorzaken.
Structurele hartafwijkingen: Soms geeft het ECG aanwijzingen voor een eerdere beschadiging van de hartspier (door een hartinfarct) die de oorzaak van het CVA kan zijn.
Vrijdag 26.09
Vandaag na een rustige stagedag zijn we een lekkere hamburger gaan eten, toen we bijna klaar waren met eten ontstond er een enorme plensbui waar we ons door moesten trotseren.
Maar goed, we zijn op de hostel geraakt, na ons te hebben klaargemaakt vertrokken we naar Captain's Cabin en parlement pub voor een avondje uit.
Maar toch moesten we op tijd letten want morgen gingen we naar Piran en moesten we al redelijk vroeg uit.
Zaterdag 27.09
Ik, Hayley, ben jarig dus trokken we naar een ieniemienie stukje van de kust.
Waar we ons de paar uurtjes hebben vertoeft en zo de bus terug hebben genomen ( wat een heel gedoe was).
Maar ondanks dat paar uur waren we stikop dus hebben we ons op de hostel in bed gelegd en de nodige recup genomen.
Ik moest nog een paar telefoontjes plegen en liedjes/ felicitaties aan horen en zo kwam onze zaterdag tot het einde.
Geen opmerkingen:
Een reactie posten