Week 4

 Maandag 29/9

Afdeling 3 op deze afdeling worden mensen geholpen die problemen hebben met hun zenuwstelsel, bijvoorbeeld na een beroerte, of een accident, waarbij er schade is aan het zenuwstelsel ( zoals hemiplegie, hemiparese)

Dinsdag 30/9

Vandaag mochten we mee op een onderzoek genaamd EMG ( elektromyografie). Het is een onderzoek dat de elektrische activiteit van spieren en de aansturende zenuwen beoordeelt. Het doel is om te bepalen of klachten als spierzwakte, gevoelloosheid of krampen voorkomen uit een probleem met de zenuwen of de spieren zelf. Het onderzoek bestaat doorgaans uit twee delen: Bij het zenuwgeleidingsonderzoek worden oppervlakkige elektroden gebruikt om de zenuw met lichte elektrische schokjes te stimuleren. Dit meet hoe snel en hoe krachtig de zenuw het signaal doorgeeft. 

Vervolgens gebruikt de arts bij het spieronderzoek een dunne naald-elektrode die direct in de spier wordt ingebracht. Deze naald registreert de elektrische signalen van de spier, zowel in rust als bij aanspanning. Tijdens dit deel vraagt de neuroloog de spier afwisselend te ontspannen en aan te spannen. De totale duur is meestal tussen de 30 en 90 minuten. Ligt eraan hoe de patiënt de pijn of ongemakken ervaart. De resultaten van het EMG helpen de neuroloog bij het stellen van de uiteindelijke diagnose.

Woensdag 1/10

Vandaag gingen we voor de allerlaatste keer naar een andere afdeling. Namelijk afdeling 1, hier komen mensen geregeld langs om te revalideren van MS of ALS, vooral als hun toestand achteruit gaat, eventueel ook voor een nieuwe Baclofenpomp. Mensen revalideren hier ook van een massief hersentrauma of een hersentumor. 

Een baclofenpomp is een apparaatje dat onder de huid in de buik wordt geplaatst.

Via een dun slangetje geeft de pomp het medicijn baclofen direct in het hersenvocht rond het ruggenmerg.

Baclofen remt de overdracht van prikkels die spasticiteit veroorzaken.

Doordat het direct bij de zenuwen komt, is een veel lagere dosis (specifieker) nodig dan bij tabletten. Dit zorgt voor minder bijwerkingen en een betere werking tegen spierspanning.

De pomp heeft een reservoir dat elke paar maanden in het ziekenhuis wordt bijgevuld.

Artsen kunnen de dosering van buitenaf aanpassen met een programmeerapparaat.

Het effect is dat spieren minder stijf zijn en spasmen verminderen. Dat maakt bewegen, lopen of verzorgen vaak gemakkelijker..

Vrijdag 3/10

Onze laatste dag in het revalidatiecentrum, na wat papierwerk en een reflectie die we moesten maken, komt ons leuke avontuur op een einde. Wij danken Anela, Milan, Lara die ons voornamelijk alle hoekjes van het centrum hebben laten zien. Ook alle afdelingen die ons veel informatie hebben gedeeld met ons. Maar ook zijn we trots op onszelf!!

Zowel ik als Seppe hebben het ons heel naar onze zin gehad zowel op stage als in onze vrije tijd. We hebben veel dingen gezien, we hebben ons vaak in een deuk gelachen. Ook wat spierpijn( Hayley)en blaren gehad (Seppe), ondanks dat we heel dankbaar zijn dat we dit hebben mogen meemaken. Morgenochtend gaat onze vlucht maar dat wil niet zeggen dat we vroeg bedje in gaan 😅.

Zaterdag 4/10

Ondertussen zijn we veilig geland in Düsseldorf, en zijn we blij om terug in België te zijn. We zijn de komende dagen druk bezig het uitleggen en laten zien van foto’s van dit avontuur. 

CIAO CIAO VSEM

Week 3

begin van een nieuwe week alweer, de 3de al, en daar hoort natuurlijk ook weer een afdeling wisseling in. Ik ( Seppe )

sta nu op A bij mensen met een amputatie.

Deze mensen hebben een amputatie aan de benen, deze kunnen door

verschillende oorzaken komen zoals vasculaire problemen maar ook door trauma’s zoals motor accident. 

En ik, Hayley, sta  op de afdeling waar onze stagementor Anela is, Oddelek 2. Hier komen mensen terecht na een CVA.

Woensdag 24/9 

Hoe fysiotherapie bij Uri Soca begint met het opnieuw leren lopen na een beenamputatie

Bij Uri Soca staat de mens centraal – ook (en juist) wanneer iemand een ingrijpende gebeurtenis als een beenamputatie heeft doorgemaakt.

Fysiotherapie speelt een cruciale rol in het herstelproces, waarbij het opnieuw leren lopen één van de belangrijkste doelen is.

Dit proces begint stap voor stap, met aandacht voor zowel het fysieke als mentale herstel van de patiënt.

1. Eerste fase: Herstel en voorbereiding

Direct na de amputatie richt de fysiotherapie zich op het bevorderen van wondgenezing, het verminderen van pijn en zwelling,

en het behouden van kracht en mobiliteit in de rest van het lichaam. Hierbij wordt gewerkt aan:

• Het versterken van de spieren in het bovenlichaam en het overgebleven been.
  
  

• Het verbeteren van de rompbalans en het zit vermogen.
  
  

• Het voorkomen van contracturen (verkrampingen van spieren en gewrichten).
  
  

Ook leert de patiënt hoe hij of zij dagelijkse handelingen zelfstandig kan uitvoeren, zoals zich verplaatsen met een rolstoel of krukken.

2. Wennen aan de prothese

Zodra de stomp voldoende genezen is en een eventuele tijdelijke prothese geplaatst kan worden,

begint het wennen aan het dragen ervan. De fysiotherapeut van Uri Soca begeleidt dit proces nauwgezet:

• Er wordt geoefend met aan- en uittrekken van de prothese.
  
  

• De juiste pasvorm en balans worden geëvalueerd.
  
  

• Oefeningen helpen om controle en vertrouwen in het nieuwe looppatroon op te bouwen.
  
  

3. Stap voor stap opnieuw leren lopen

Het echte lopen begint vaak in de oefenzaal, in een veilige omgeving met hulpmiddelen zoals een loopbrug of spiegels. De focus ligt op:

• Het aanleren van een natuurlijk looppatroon met de prothese.
  
  

• Het verdelen van het lichaamsgewicht over beide benen.
  
  

• Het verbeteren van evenwicht, coördinatie en stabiliteit.
  
  

Elke stap wordt afgestemd op het tempo en de mogelijkheden van de patiënt.

De therapeuten bij Uri Soca hebben ervaring met uiteenlopende situaties en passen hun aanpak aan op de persoonlijke situatie.

4. Vertrouwen en zelfstandigheid opbouwen

Naast het fysieke aspect is er ook aandacht voor het mentale herstel.

Leren lopen met een prothese vergt moed, doorzettingsvermogen en aanpassing. Door middel van begeleiding,

duidelijke uitleg en continue ondersteuning helpen de therapeuten de patiënt om zelfvertrouwen op te bouwen en weer actief deel te nemen aan het dagelijks leven.

Donderdag 25/9

Vandaag mochten we een kijkje nemen bij urodynamica en bij internisten. Een urodynamisch onderzoek is een onderzoek waarmee artsen de werking van de blaas en de sfincters beoordelen.

Het wordt vaak gedaan bij klachten zoals urineverlies, moeite met plassen, of het gevoel dat de blaas niet goed leegkomt.

Hier is een duidelijke uitleg:

Wat wordt onderzocht?

• De opslagfunctie van de blaas → hoeveel urine kan de blaas opslaan en hoe goed houdt hij dat vast.

• De lediging van de blaas → hoe krachtig en volledig de blaas kan uitplassen.

• De samenwerking met de sfincter → of de sfincter op het juiste moment ontspant of juist niet.

Hoe verloopt het onderzoek?

1. Inbrengen van dunne slangetjes (katheters):

• Eén in de blaas om de druk te meten en de blaas te vullen met vloeistof.

• Soms een tweede slangetje in de endeldarm om de buikdruk te meten.

2. Blaas vullen:

• Via de katheter wordt NACL 0.9% langzaam in de blaas gebracht.

• Ondertussen vraagt de arts/verpleegkundige hoe vol de blaas aanvoelt en of er aandrang is.

3. Metingen:

• Er worden drukmetingen gedaan tijdens het vullen en tijdens het plassen.

• Vaak wordt ook gebladderd om te kijken naar residu.

4. Plassen op commando:

Uiteindelijk wordt de patiënt gevraagd om te plassen, meestal op een toilet met een maatbeker zodat ze kunnen bekijken

hoeveel ml uit de blaas gaat en hoeveel ml er mogelijks er nog in kan zitten

Waarom wordt het gedaan?

• Bij onduidelijke oorzaak van urineverlies (incontinentie).

• Bij plasproblemen: moeilijk op gang komen, zwakke straal, gevoel dat de blaas niet leeg raakt.

• Voorafgaand aan een operatie aan de blaas of prostaat. 

• Bij neurologische aandoeningen (bv. MS, dwarslaesie) om te zien hoe de blaas reageert.

Wattage en Protocol bij Ergometrie (Internist)

Het Wattage

• Startbelasting: Patiënten beginnen doorgaans met een lage weerstand van bijvoorbeeld 0 tot 25 Watt (vergelijkbaar met licht fietsen in een lage versnelling).

• Opbouw: De weerstand (wattage) wordt vervolgens in kleine, vaste stappen verhoogd, vaak met 10 tot 25 Watt per 1 tot 2 minuten.

• De precieze toename is afhankelijk van de verwachte conditie van de patiënt.

• Doel: De test gaat door totdat de patiënt de maximale inspanning bereikt (uitputting),

• de maximaal voorspelde hartslag wordt bereikt, of totdat er afwijkende symptomen of ECG-veranderingen optreden.

De Rol van het Wattage

1. De maximale belasting te bepalen.

2. Een veilig trainingsschema met de juiste intensiteit (uitgedrukt in Watts of hartslagfrequentie) op te stellen.

Het Nut van een ECG (Elektrocardiogram)

Het ECG (hartfilmpje) is essentieel tijdens ergometrie en wordt continu gemonitord. Het nut is tweeledig:

1. Cardiale Veiligheid

• Ischemie (zuurstoftekort): Het ECG kan afwijkingen in de hartspier (zoals ST-segment afwijkingen)

            registreren die wijzen op onvoldoende bloedtoevoer naar het hart, wat kan leiden tot een hartinfarct.

• Hartritmestoornissen: Inspanning kan aritmie uitlokken die in rust niet zichtbaar was. 

2. Opsporen van de CVA-Oorzaak

Een CVA wordt in veel gevallen veroorzaakt door een onderliggende hartaandoening, zoals:

• Atriumfibrilleren (boezemfibrilleren): Een onregelmatige hartslag die bloedstolsels kan veroorzaken.

            Het ECG tijdens inspanning kan hier meer duidelijkheid over geven.

• Structurele hartafwijkingen: Soms geeft het ECG aanwijzingen voor een eerdere beschadiging van de hartspier (door een hartinfarct) die de oorzaak van het CVA kan zijn.

Vrijdag 26.09

Vandaag na een rustige stagedag zijn we een lekkere hamburger gaan eten, toen we bijna klaar waren met eten ontstond er een enorme plensbui waar we ons door moesten trotseren.

Maar goed, we zijn op de hostel geraakt, na ons te hebben klaargemaakt vertrokken we naar Captain's Cabin en parlement pub voor een avondje uit.

Maar toch moesten we op tijd letten want morgen gingen we naar Piran en moesten we al redelijk vroeg uit. 

Zaterdag 27.09

Ik, Hayley, ben jarig dus trokken we naar een ieniemienie stukje van de kust.

Waar we ons de paar uurtjes hebben vertoeft en zo de bus terug hebben genomen ( wat een heel gedoe was).

Maar ondanks dat paar uur waren we stikop dus hebben we ons op de hostel in bed gelegd en de nodige recup genomen.

Ik moest nog een paar telefoontjes plegen en liedjes/ felicitaties aan horen en zo kwam onze zaterdag tot het einde.

Week 2

 

Popeljali vas bomo na poučen in zabaven teden!

                                      Wij nemen jullie mee in een leerrijke en gezellige week!

Maandag 15-09, een andere dienst, nieuwe leerkansen;

Vandaag zijn we van afdeling veranderd, ik sta op afdeling A waar mensen terecht komen na een amputatie, Seppe staat op mijn vorige afdeling waar mensen met ernstige trauma's komen revalideren. 

Bioptron lichttherapie is een vorm van lichttherapie die gebruikmaakt van gepolariseerd, polychromatisch licht. Dit lichtspectrum, vergelijkbaar met zonlicht maar zonder schadelijke uv-straling, heeft een bio stimulerend effect op de cellen en weefsels in het lichaam.

Korte uitleg over de werking:

• Het gepolariseerde licht dringt door in de huid en de onderliggende weefsels.

• Op cellulair niveau stimuleert het de energiestofwisseling en de celregeneratie.

• Het verbetert de bloedcirculatie en de zuurstofvoorziening in de cellen.

• Het activeert het immuunsysteem en het natuurlijk herstellend vermogen van het lichaam.

• Bij gebruik van specifieke kleurenfilters (kleurentherapie) kan de behandeling worden afgestemd op specifieke aandoeningen.

Dinsdag 16-09, een regendag= een takendag;

Vandaag hebben we niet veel gedaan buiten stage om, het was echt een regendag, dus hebben we verder op ons hostel vertoefd. Of nee laat maar de school en stage taken moeten ook nog gemaakt worden.

Woensdag 17-09, op revalidatie bij de fysio

Ik heb vandaag voor de allereerste keer een fysio mogen volgen op de amputatie/ prothese afdeling.

Ze krijgen elke dag wandeltherapie met een prothese van ongeveer 3km samen. Ze wandelen buiten, binnen en moeten ook een stukje fietsen. Ook wordt er spierkracht aan de stomp gegeven door gewichten en elastieken er in te hangen.

Om een prothese terugbetaald te krijgen moet je goed kunnen bewegen in de prothese en elke dag je beste beentje voor zetten😂. Sorry, dit deed ik niet expres. Aan de hand van bovenbeen of onderbeen amputatie krijgen ze een prothese, ik had geluk dat er een man was die bovenbeenprothese kreeg en heb hem even mogen spreken. Hij zei dat hij dankbaar was dat hij deze kans kreeg, het is een hoop werken en papierwerk, zegt hij. Hij moet 1.200 euro betalen van de 17.000 euro dat de prothese kost, omdat hij er zo hard aan werkt. Het heeft speciale knieën waarmee je veel stabiliteit moet hebben, ze kunnen open en op slot staan. 

Zelf in België hebben we nog niet op een revalidatie afdeling gestaan voor amputatie dus hebben we vandaag veel bijgeleerd.

Donderdag 18-09, veel gezien en geleerd:

Bij de therapeuten voeren patiënten hun dagelijkse taken uit die ze eerst wel konden en na amputatie moeilijk of niet meer. Dingen zoals tuinieren, eten maken, douchen, verplaatsingen, bus nemen, aankleden enzovoort... Door een goede communicatie tussen hen en verschillende leden van het MDT gaan ze aan de slag met deze taken. Het is eigenlijk een ergotherapeut

Ze hebben hier ook in samenwerking met een Zweeds bedrijf een toestel genaamd NEURO, deze zet je als een webcam neer op je beeldscherm. Er worden elektroden bevestigd op de spier van de geamputeerde ledemaat. Dit is eigenlijk een spiegelbeeld voor de patiënt, er wordt hierbij een simulatiearm geprojecteerd op het beeldscherm waarmee de patiënt de hand open en dicht kan doen met behulp van de bicep.

De IADL therapeuten gebruiken verschillende hulpmiddelen om de patiënten te helpen in hun problemen/wensen die ze terug willen kunnen. Zo kunnen ze bij patiënten die terug handkracht nodig hebben gebruikmaken van een soort playdoh met gredadiets in kracht in waardoor ze weer kracht in de handen kunnen opbouwen.

Vrijdag 19-09, alleen maar gezelligheid! :

Vorige week werden we uitgenodigd door Anela om met Oddelek 2 iets te gaan drinken na stage, dit accepteerde we met veel plezier! We aten een lekker ijsje wat verkoelend werkte met  zo een 27°C, kijk eens de leerkrachten zijn ook gearriveerd!! 

Na wat uit te rusten op de hostel, hebben de leerkrachten ondertussen een stukje van Ljubljana verkend en wat kleins gesmuld. Want niet te missen vandaag was het weer de Foodmarkt op Pogacar Square, we spraken hier met ze af en gingen later als afsluiter wat drinken in Captain's Cabin. Ik, Hayley, had getrakteerd op een drankje omdat ik volgend weekend jarig ben.

Weekend 2 : 

20-9 

Afgelopen weekend hebben we een bezoek gebracht aan Lipica en Triëst, twee prachtige bestemmingen in Slovenië en Italië. Tijdens ons verblijf hebben we volop genoten van de mooie natuur en het historische karakter van beide plaatsen. We hebben meerdere wandelingen gemaakt door schilderachtige landschappen en rustige bossen. In totaal hebben we zo'n 17 kilometer gewandeld, wat ons de kans gaf om de omgeving op een ontspannen en actieve manier te verkennen. 

 

21-9

Zondag zijn we gaan wandelen in de grotten van Skocjan waarbij er geen foto’s van de grotten gemaakt mocht worden, hier hebben we een wandeling gemaakt van 5 KM met veel verschillende hoogtes en tot 700 trappen moeten doen. Dan zijn we doorgereden naar de kuststad Koper waar we langs de kust en door de binnenstad hebben gewandeld.