Week 3

begin van een nieuwe week alweer, de 3de al, en daar hoort natuurlijk ook weer een afdeling wisseling in. Ik ( Seppe )

sta nu op A bij mensen met een amputatie.

Deze mensen hebben een amputatie aan de benen, deze kunnen door

verschillende oorzaken komen zoals vasculaire problemen maar ook door trauma’s zoals motor accident. 

En ik, Hayley, sta  op de afdeling waar onze stagementor Anela is, Oddelek 2. Hier komen mensen terecht na een CVA.

Woensdag 24/9 

Hoe fysiotherapie bij Uri Soca begint met het opnieuw leren lopen na een beenamputatie

Bij Uri Soca staat de mens centraal – ook (en juist) wanneer iemand een ingrijpende gebeurtenis als een beenamputatie heeft doorgemaakt.

Fysiotherapie speelt een cruciale rol in het herstelproces, waarbij het opnieuw leren lopen één van de belangrijkste doelen is.

Dit proces begint stap voor stap, met aandacht voor zowel het fysieke als mentale herstel van de patiënt.

1. Eerste fase: Herstel en voorbereiding

Direct na de amputatie richt de fysiotherapie zich op het bevorderen van wondgenezing, het verminderen van pijn en zwelling,

en het behouden van kracht en mobiliteit in de rest van het lichaam. Hierbij wordt gewerkt aan:

• Het versterken van de spieren in het bovenlichaam en het overgebleven been.
  
  

• Het verbeteren van de rompbalans en het zit vermogen.
  
  

• Het voorkomen van contracturen (verkrampingen van spieren en gewrichten).
  
  

Ook leert de patiënt hoe hij of zij dagelijkse handelingen zelfstandig kan uitvoeren, zoals zich verplaatsen met een rolstoel of krukken.

2. Wennen aan de prothese

Zodra de stomp voldoende genezen is en een eventuele tijdelijke prothese geplaatst kan worden,

begint het wennen aan het dragen ervan. De fysiotherapeut van Uri Soca begeleidt dit proces nauwgezet:

• Er wordt geoefend met aan- en uittrekken van de prothese.
  
  

• De juiste pasvorm en balans worden geëvalueerd.
  
  

• Oefeningen helpen om controle en vertrouwen in het nieuwe looppatroon op te bouwen.
  
  

3. Stap voor stap opnieuw leren lopen

Het echte lopen begint vaak in de oefenzaal, in een veilige omgeving met hulpmiddelen zoals een loopbrug of spiegels. De focus ligt op:

• Het aanleren van een natuurlijk looppatroon met de prothese.
  
  

• Het verdelen van het lichaamsgewicht over beide benen.
  
  

• Het verbeteren van evenwicht, coördinatie en stabiliteit.
  
  

Elke stap wordt afgestemd op het tempo en de mogelijkheden van de patiënt.

De therapeuten bij Uri Soca hebben ervaring met uiteenlopende situaties en passen hun aanpak aan op de persoonlijke situatie.

4. Vertrouwen en zelfstandigheid opbouwen

Naast het fysieke aspect is er ook aandacht voor het mentale herstel.

Leren lopen met een prothese vergt moed, doorzettingsvermogen en aanpassing. Door middel van begeleiding,

duidelijke uitleg en continue ondersteuning helpen de therapeuten de patiënt om zelfvertrouwen op te bouwen en weer actief deel te nemen aan het dagelijks leven.

Donderdag 25/9

Vandaag mochten we een kijkje nemen bij urodynamica en bij internisten. Een urodynamisch onderzoek is een onderzoek waarmee artsen de werking van de blaas en de sfincters beoordelen.

Het wordt vaak gedaan bij klachten zoals urineverlies, moeite met plassen, of het gevoel dat de blaas niet goed leegkomt.

Hier is een duidelijke uitleg:

Wat wordt onderzocht?

• De opslagfunctie van de blaas → hoeveel urine kan de blaas opslaan en hoe goed houdt hij dat vast.

• De lediging van de blaas → hoe krachtig en volledig de blaas kan uitplassen.

• De samenwerking met de sfincter → of de sfincter op het juiste moment ontspant of juist niet.

Hoe verloopt het onderzoek?

1. Inbrengen van dunne slangetjes (katheters):

• Eén in de blaas om de druk te meten en de blaas te vullen met vloeistof.

• Soms een tweede slangetje in de endeldarm om de buikdruk te meten.

2. Blaas vullen:

• Via de katheter wordt NACL 0.9% langzaam in de blaas gebracht.

• Ondertussen vraagt de arts/verpleegkundige hoe vol de blaas aanvoelt en of er aandrang is.

3. Metingen:

• Er worden drukmetingen gedaan tijdens het vullen en tijdens het plassen.

• Vaak wordt ook gebladderd om te kijken naar residu.

4. Plassen op commando:

Uiteindelijk wordt de patiënt gevraagd om te plassen, meestal op een toilet met een maatbeker zodat ze kunnen bekijken

hoeveel ml uit de blaas gaat en hoeveel ml er mogelijks er nog in kan zitten

Waarom wordt het gedaan?

• Bij onduidelijke oorzaak van urineverlies (incontinentie).

• Bij plasproblemen: moeilijk op gang komen, zwakke straal, gevoel dat de blaas niet leeg raakt.

• Voorafgaand aan een operatie aan de blaas of prostaat. 

• Bij neurologische aandoeningen (bv. MS, dwarslaesie) om te zien hoe de blaas reageert.

Wattage en Protocol bij Ergometrie (Internist)

Het Wattage

• Startbelasting: Patiënten beginnen doorgaans met een lage weerstand van bijvoorbeeld 0 tot 25 Watt (vergelijkbaar met licht fietsen in een lage versnelling).

• Opbouw: De weerstand (wattage) wordt vervolgens in kleine, vaste stappen verhoogd, vaak met 10 tot 25 Watt per 1 tot 2 minuten.

• De precieze toename is afhankelijk van de verwachte conditie van de patiënt.

• Doel: De test gaat door totdat de patiënt de maximale inspanning bereikt (uitputting),

• de maximaal voorspelde hartslag wordt bereikt, of totdat er afwijkende symptomen of ECG-veranderingen optreden.

De Rol van het Wattage

1. De maximale belasting te bepalen.

2. Een veilig trainingsschema met de juiste intensiteit (uitgedrukt in Watts of hartslagfrequentie) op te stellen.

Het Nut van een ECG (Elektrocardiogram)

Het ECG (hartfilmpje) is essentieel tijdens ergometrie en wordt continu gemonitord. Het nut is tweeledig:

1. Cardiale Veiligheid

• Ischemie (zuurstoftekort): Het ECG kan afwijkingen in de hartspier (zoals ST-segment afwijkingen)

            registreren die wijzen op onvoldoende bloedtoevoer naar het hart, wat kan leiden tot een hartinfarct.

• Hartritmestoornissen: Inspanning kan aritmie uitlokken die in rust niet zichtbaar was. 

2. Opsporen van de CVA-Oorzaak

Een CVA wordt in veel gevallen veroorzaakt door een onderliggende hartaandoening, zoals:

• Atriumfibrilleren (boezemfibrilleren): Een onregelmatige hartslag die bloedstolsels kan veroorzaken.

            Het ECG tijdens inspanning kan hier meer duidelijkheid over geven.

• Structurele hartafwijkingen: Soms geeft het ECG aanwijzingen voor een eerdere beschadiging van de hartspier (door een hartinfarct) die de oorzaak van het CVA kan zijn.

Vrijdag 26.09

Vandaag na een rustige stagedag zijn we een lekkere hamburger gaan eten, toen we bijna klaar waren met eten ontstond er een enorme plensbui waar we ons door moesten trotseren.

Maar goed, we zijn op de hostel geraakt, na ons te hebben klaargemaakt vertrokken we naar Captain's Cabin en parlement pub voor een avondje uit.

Maar toch moesten we op tijd letten want morgen gingen we naar Piran en moesten we al redelijk vroeg uit. 

Zaterdag 27.09

Ik, Hayley, ben jarig dus trokken we naar een ieniemienie stukje van de kust.

Waar we ons de paar uurtjes hebben vertoeft en zo de bus terug hebben genomen ( wat een heel gedoe was).

Maar ondanks dat paar uur waren we stikop dus hebben we ons op de hostel in bed gelegd en de nodige recup genomen.

Ik moest nog een paar telefoontjes plegen en liedjes/ felicitaties aan horen en zo kwam onze zaterdag tot het einde.

Week 2

 

Popeljali vas bomo na poučen in zabaven teden!

                                      Wij nemen jullie mee in een leerrijke en gezellige week!

Maandag 15-09, een andere dienst, nieuwe leerkansen;

Vandaag zijn we van afdeling veranderd, ik sta op afdeling A waar mensen terecht komen na een amputatie, Seppe staat op mijn vorige afdeling waar mensen met ernstige trauma's komen revalideren. 

Bioptron lichttherapie is een vorm van lichttherapie die gebruikmaakt van gepolariseerd, polychromatisch licht. Dit lichtspectrum, vergelijkbaar met zonlicht maar zonder schadelijke uv-straling, heeft een bio stimulerend effect op de cellen en weefsels in het lichaam.

Korte uitleg over de werking:

• Het gepolariseerde licht dringt door in de huid en de onderliggende weefsels.

• Op cellulair niveau stimuleert het de energiestofwisseling en de celregeneratie.

• Het verbetert de bloedcirculatie en de zuurstofvoorziening in de cellen.

• Het activeert het immuunsysteem en het natuurlijk herstellend vermogen van het lichaam.

• Bij gebruik van specifieke kleurenfilters (kleurentherapie) kan de behandeling worden afgestemd op specifieke aandoeningen.

Dinsdag 16-09, een regendag= een takendag;

Vandaag hebben we niet veel gedaan buiten stage om, het was echt een regendag, dus hebben we verder op ons hostel vertoefd. Of nee laat maar de school en stage taken moeten ook nog gemaakt worden.

Woensdag 17-09, op revalidatie bij de fysio

Ik heb vandaag voor de allereerste keer een fysio mogen volgen op de amputatie/ prothese afdeling.

Ze krijgen elke dag wandeltherapie met een prothese van ongeveer 3km samen. Ze wandelen buiten, binnen en moeten ook een stukje fietsen. Ook wordt er spierkracht aan de stomp gegeven door gewichten en elastieken er in te hangen.

Om een prothese terugbetaald te krijgen moet je goed kunnen bewegen in de prothese en elke dag je beste beentje voor zetten😂. Sorry, dit deed ik niet expres. Aan de hand van bovenbeen of onderbeen amputatie krijgen ze een prothese, ik had geluk dat er een man was die bovenbeenprothese kreeg en heb hem even mogen spreken. Hij zei dat hij dankbaar was dat hij deze kans kreeg, het is een hoop werken en papierwerk, zegt hij. Hij moet 1.200 euro betalen van de 17.000 euro dat de prothese kost, omdat hij er zo hard aan werkt. Het heeft speciale knieën waarmee je veel stabiliteit moet hebben, ze kunnen open en op slot staan. 

Zelf in België hebben we nog niet op een revalidatie afdeling gestaan voor amputatie dus hebben we vandaag veel bijgeleerd.

Donderdag 18-09, veel gezien en geleerd:

Bij de therapeuten voeren patiënten hun dagelijkse taken uit die ze eerst wel konden en na amputatie moeilijk of niet meer. Dingen zoals tuinieren, eten maken, douchen, verplaatsingen, bus nemen, aankleden enzovoort... Door een goede communicatie tussen hen en verschillende leden van het MDT gaan ze aan de slag met deze taken. Het is eigenlijk een ergotherapeut

Ze hebben hier ook in samenwerking met een Zweeds bedrijf een toestel genaamd NEURO, deze zet je als een webcam neer op je beeldscherm. Er worden elektroden bevestigd op de spier van de geamputeerde ledemaat. Dit is eigenlijk een spiegelbeeld voor de patiënt, er wordt hierbij een simulatiearm geprojecteerd op het beeldscherm waarmee de patiënt de hand open en dicht kan doen met behulp van de bicep.

De IADL therapeuten gebruiken verschillende hulpmiddelen om de patiënten te helpen in hun problemen/wensen die ze terug willen kunnen. Zo kunnen ze bij patiënten die terug handkracht nodig hebben gebruikmaken van een soort playdoh met gredadiets in kracht in waardoor ze weer kracht in de handen kunnen opbouwen.

Vrijdag 19-09, alleen maar gezelligheid! :

Vorige week werden we uitgenodigd door Anela om met Oddelek 2 iets te gaan drinken na stage, dit accepteerde we met veel plezier! We aten een lekker ijsje wat verkoelend werkte met  zo een 27°C, kijk eens de leerkrachten zijn ook gearriveerd!! 

Na wat uit te rusten op de hostel, hebben de leerkrachten ondertussen een stukje van Ljubljana verkend en wat kleins gesmuld. Want niet te missen vandaag was het weer de Foodmarkt op Pogacar Square, we spraken hier met ze af en gingen later als afsluiter wat drinken in Captain's Cabin. Ik, Hayley, had getrakteerd op een drankje omdat ik volgend weekend jarig ben.

Weekend 2 : 

20-9 

Afgelopen weekend hebben we een bezoek gebracht aan Lipica en Triëst, twee prachtige bestemmingen in Slovenië en Italië. Tijdens ons verblijf hebben we volop genoten van de mooie natuur en het historische karakter van beide plaatsen. We hebben meerdere wandelingen gemaakt door schilderachtige landschappen en rustige bossen. In totaal hebben we zo'n 17 kilometer gewandeld, wat ons de kans gaf om de omgeving op een ontspannen en actieve manier te verkennen. 

 

21-9

Zondag zijn we gaan wandelen in de grotten van Skocjan waarbij er geen foto’s van de grotten gemaakt mocht worden, hier hebben we een wandeling gemaakt van 5 KM met veel verschillende hoogtes en tot 700 trappen moeten doen. Dan zijn we doorgereden naar de kuststad Koper waar we langs de kust en door de binnenstad hebben gewandeld. 

Weekend 1

Weekend 1: 

Zaterdag 14 september 

Wij zijn om 10:30 vertrokken met de bus naar Bled, omstreeks 11:45 zijn wij aangekomen en zijn we direct aan een wandelroute begonnen rond het bekende Lake Bled. We zijn langs het kasteel van Bled gewandeld waar er toen een Ferrari tour bezig was. Daarna zijn we door gewandeld naar een bekende foto plaats waarbij ik deze foto heb kunnen maken. 

Daarna was het tijd om het bekende Bled cream cake en štruklji te proeven. We hebben toen nog geprobeerd om naar een viewpoint te gaan maar helaas ging dit niet meer omdat Hayley een schuiver had gemaakt 😆 dus toen zijn we een in het meer gegaan en verfrissende duik genomen. Als laatste zijn we van de rodelbaan gegaan en was het tijd om terug de bus te nemen naar Ljubljana.

Zondag 15 september

Blijf in mijn bed dag, door de grote wandeling die we gisteren gedaan hadden, zijn we lekker blijven uitslapen. We hebben nog een rondje door de stad gewandeld en zijn terug naar de hostel gegaan. 

Ciao Ciao

De eerste week in Slovenië

Dober dan “ goeiendag “  schoolgenoten, fijn dat jullie ons avontuur in Slovenië mee volgen.

De eerste week verloopt vlot, wij verblijven in The fuzzy log, gelegen in het centrum van Ljubljana,

zo'n 15 minuutjes fietsen van onze stageplaats en 10 minuten wandelen van het centrum. 

De eerste dag ( Schoolbezoek ) 

Op maandag hebben we ons contactpersoon leren kennen, Maja zij werkt op de school genoemd, Srednja zdravstvena šola Ljubljana. Hier hebben we uitleg gekregen van het schoolsysteem in Slovenië, ze zijn maar verplicht om naar school te gaan tot hun 15 jaar oud en mogen dan stoppen met school. Toen we een rondleiding kregen op de school viel het ons gelijk op dat alle studenten hun sloffen / slippers aan hadden, dit was verplicht voor hygiëne maar ook zodat de studenten een ontspannen / thuis gevoel hebben. 

De eerste dag op stage 

Wij werden vriendelijk ontvangen door Anela  ( de hoofdverpleegkundige )  i

n de University Rehabilitation Institute Republic of Slovenia, hebben we een korte rondleiding gehad.

Ik ( seppe ) sta op afdeling 2, de patiënten hier hebben een CVA gehad en zijn hier om te revalideren . 

En ik, Hayley, sta op een afdeling C waar patiënten terecht komen na een polytrauma.

Ze zijn na een ongeluk in levensbedreigende toestand naar het ziekenhuis gebracht en komen later op deze afdeling terecht.

Naderhand zijn we nog een leuke boottocht gaan doen op de Ljubljanica, wij overlopen dit jullie met een aantal foto’s! 

Woensdag 10/9, onze eerste echte shift. 

  

Woensdag 10/9, onze eerste echte shift. 

Een shift van maar liefst 13 uur, we begonnen eerst op onze ‘eigen’ dienst en daarna rond 14u werd ik bij Seppe op de dienst verwacht. We begonnen met een inco toer en later mochten we mee eten met een etentje tussen de collega’s. Op het menu stond ‘real balkan food’ oftewel Kljukusa, ook nog met lekkere salade. Later die avond kregen we de kans om een doktersronde te volgen, met een zeer enthousiaste dokter gingen we alle revalidatieafdelingen af om te kijken hoe het met de patiënten was en ook hoe hun traject buiten het ziekenhuis ging verlopen.

Donderdag 11/9, een chill dagje en bezoek Ljubljana Grad

Omdat het vandaag onze vrije dag was hebben we ervan geprofiteerd, het begon met uitslapen.

Even nadien besproken we wat we gingen doen, na wat ‘ vergaderen’ besloten we te vertrekken naar Ljubljana Grad,

dit lag op nog geen 10’ van onze hostel, ofja de funicular  ( kabelbaan) toch. Toen we boven aankwamen,

namen we een audiotour die maar liefst 15 talen had. We vertrokken door het hele kasteel en kwamen op leuke plekjes.

Toen we een leuk terrasje deden zei het personeel dat er een regenbui op komst was, kan jij deze zien? 

  

  We liepen nog de laatste zalen binnen en verlieten het kasteel met een aantal mooie uitzichten op ons netvlies. 

Beneden vond Seppe eerder in de week een bakkerij met het sloveense gebakje Potica, dit zijn we nog even gaan uithalen.

Vrijdag 12/09: laatste dag van de week, streetfood op Pogacar Square

Vandaag zijn we na stage naar het winkelcentrum gegaan. Het was heel groot en het viel relatief mee hoeveel mensen er rond liepen. Hier deden we nog een terrasje en gingen we terug naar de hostel. Want er was een streetfood festival op Pogacar Square op 10’ lopen van ons. Hier aten we een lekkere hamburger, taartpunt en genoten we van de gezelligheid van het Sloveense volk.

           

Adijo!